Qu’est-ce que la presbytie ? 

Pour bien comprendre la presbytie, il est utile de connaître les principales structures de l'œil, chacune ayant un rôle crucial dans le processus de la vision :

• La cornée joue le rôle de première lentille transparente de l'œil. Comme un verre de montre, elle recouvre la partie antérieure de l'œil devant l'iris et la pupille. Elle permet à la lumière d'atteindre le cristallin et la rétine.
• Le cristallin est une lentille transparente qui se trouve dans l'œil, derrière l'iris, et qui concentre les rayons lumineux sur la rétine.
• La rétine est une membrane, un tissu, qui recouvre l'intérieur du globe oculaire. C'est un tissu neurosensoriel, capable de transformer les rayons lumineux en un signal nerveux et de le transmettre au cerveau afin que celui-ci en fasse une image nette.
• Au centre de la macula, au fond de l'œil, se trouve une petite zone de 1,5 mm appelée fovéa, où la vision des détails est la plus précise.

L’ensemble des rayons lumineux passent par la cornée, puis à travers le cristallin et se focalisent sur la fovéa pour avoir une image nette transmise au cerveau.

Les symptômes de la presbytie

La presbytie se remarque généralement par :

• Des problèmes pour lire les petits textes ou voir nettement l'écran de son smartphone
• Le besoin de s’éloigner pour mieux voir
• Une vision qui devient floue de près
• Des maux de tête fréquents
• Une fatigue oculaire récurrente
• Difficulté à lire dans un environnement pas suffisamment éclairé

Les facteurs de risque de la presbytie

L'âge est le principal facteur de risque de la presbytie, car ce trouble est directement lié au vieillissement naturel de l'œil.

Quand la presbytie apparaît plus tôt que d'habitude, d'autres éléments peuvent être en cause, comme :

• La prise d’un traitement médicamenteux
• Le diabète
• Des troubles cardiovasculaires

Les personnes hypermétropes, qui voient mieux de loin que de près, ont plus de chances de développer une presbytie avant 40 ans.

La correction de la presbytie

L’acuité visuelle est la capacité à distinguer plus ou moins précisément un objet en vision de loin ou de près. Elle se note en 10^ème. Une bonne acuité visuelle correspond à 10/10^ème.

Les personnes presbytes ont généralement une acuité visuelle inférieure à 10/10^ème en vision de près. Pour corriger la presbytie, on ajoute une correction spéciale pour la vision de près, également appelée l'addition. Cette correction est toujours positive et s’ajoute à la correction de loin s’il y en a une. Elle commence à +0.25 et se termine à +3.50 dioptries.

1. Le port de lunettes

Pour compenser son problème visuel, le presbyte peut porter :

• soit une paire de verres unifocaux (une seule correction) uniquement en vision de près

• soit 2 paires de verres unifocaux : une en vision de loin et une autre en vision de près

• soit une paire de verres multifocaux (vision de loin et vision de près) ou de verres progressifs.

Le premier port de verres progressifs est soumis à prescription médicale d’un ophtalmologiste.

2. Le port de lentilles

Le presbyte peut également porter des lentilles unifocales en vision de loin et ajouter par-dessus une paire de lunettes avec des verres unifocaux en vision de près.

Il est également possible d'opter pour des lentilles multifocales (progressives) ou un système à bascule (un œil de loin et un œil de près).

Comment lire une ordonnance de lunettes ou de lentilles ?

Une ordonnance de lunettes ou de lentilles doit toujours contenir les corrections pour l’œil droit et pour l’œil gauche.

Pour les lentilles, la référence des lentilles doit également être inscrite avec le type de renouvellement de celles-ci (quotidiennes, mensuelles etc…).

Sans mention particulière inscrite sur l’ordonnance, celle-ci est valable suivant la règlementation en vigueur. Si le médecin inscrit une mention de validité spécifique, c’est celle-ci qui prime sur la règlementation.

La durée de validité de l'ordonnance varie selon l'âge de la personne concernée. Toutefois, le professionnel de santé peut inscrire une mention de validité spécifique. Dans ce cas, c’est celle-ci qui prime sur la règlementation.

Cette ordonnance est valable :

• Pour une vision de loin, la correction sur l’œil droit et sur l’œil gauche correspond à de la myopie car il y a un signe "-" devant la valeur de la correction.
• Elle permet également la délivrance d’un équipement progressif puisqu’il est noté une addition.
• Une vision de près peut également être délivrée avec ce type d’ordonnance.