L’hypermétropie :
toutes les informations utiles pour savoir comment la corriger
L'hypermétropie, également appelée hyperopie, est un trouble de la vision qui affecte la capacité à voir clairement les objets rapprochés. Contrairement aux myopes, les personnes hypermétropes voient généralement bien de loin, mais rencontrent des difficultés pour voir de près. Ce défaut visuel peut être corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact.
- La cornée est la première lentille transparente de l'œil. Comme un verre de montre, elle recouvre la partie antérieure de l'œil devant l'iris et la pupille. Elle transmet la lumière au cristallin et à la rétine.
- Le cristallin est une lentille transparente située à l'intérieur de l'oeil, derrière l'iris (membrane qui fait la couleur de l'oeil), qui permet aux rayons lumineux de converger à l'intérieur de l'oeil pour les concentrer sur la rétine.
- La rétine est une membrane qui tapit la surface interne du globe oculaire. C'est un tissu neurosensoriel, capable de transformer les rayons lumineux en un signal nerveux et de le transmettre au cerveau afin que celui-ci en fasse une image nette.
- La fovéa est une petite de zone de la rétine de 1,5 mm de diamètre au centre de la macula, située au fond de l'œil. C’est la zone de la rétine où la vision des détails est la plus précise.
L’ensemble des rayons lumineux passent par la cornée, puis à travers le cristallin et se focalisent sur la fovéa pour avoir une image nette transmise au cerveau.
Dans le cas de l’hypermétrope, l’œil est soit trop court, soit avec une cornée trop plate (plus divergente), ce qui fait que les rayons lumineux se focalisent en arrière de la rétine, rendant l’image floue.
Une personne hypermétrope est une personne qui voit surtout flou en vision de près, et net en vision de loin.
L’hypermétrope peut compenser son défaut visuel naturellement en utilisant son accommodation.
L’accommodation est le fait de faire un effort de mise au point grâce au cristallin. Ce dernier va se bomber pour ramener les rayons lumineux sur la rétine et obtenir ainsi une image nette. Le cristallin fonctionne comme l’objectif d’un appareil photo, il peut zoomer (se bomber) pour faire converger les rayons lumineux sur la rétine.
Cet effort peut engendrer une fatigue visuelle, des maux de tête, et être de moins en moins possible avec l’âge, car le cristallin perd progressivement son pouvoir « élastique ».
Les symptômes de l'hypermétropie
L’hypermétropie se caractérise par les symptômes suivants :
- Vision floue de près (objets et personnes autour de soi)
- Fatigue oculaire et maux de tête après une lecture prolongée ou un travail rapproché
- Sensibilité à la lumière
- Tendance à plisser les yeux pour améliorer la vision de près
- Difficultés à percevoir la profondeur ou à voir des deux yeux
Certains enfants peuvent avoir une vision double en essayant de se concentrer sur un point.
Les causes et facteurs de risque de l'hypermétropie
Bien que souvent congénitale, l'hypermétropie peut s'aggraver avec l'âge en raison de la perte de flexibilité du cristallin, rendant plus difficile la mise au point sur des objets proches. De plus, des antécédents familiaux d'hypermétropie peuvent augmenter le risque de la développer.
D’autres troubles visuels, comme l'astigmatisme ou la presbytie, peuvent accompagner l’hypermétropie ou compliquer sa gestion.
La correction de l'hypermétropie
L’acuité visuelle est la capacité à distinguer plus ou moins précisément un objet de loin ou de près. Elle se note en 10ème. Une bonne acuité visuelle correspond à 10/10ème.
L’hypermétrope peut avoir une acuité visuelle de 10/10ème s’il a une accommodation suffisante pour compenser son défaut visuel. Sinon l’acuité visuelle sera inférieure à 10/10ème en vision de près.
Pour voir net de près, l'hypermétrope peut porter des lunettes ou bien des lentilles.
1. Le port de lunettes
Les verres correcteurs ont une valeur exprimée en dioptrie.
Pour corriger l‘hypermétropie, on utilise des verres positifs (convexes) afin de ramener les rayons lumineux sur la rétine. Ces verres sont également unifocaux, c’est-à-dire qu’ils fournissent qu’une seule correction..
L’hypermétropie se corrige à partir de +0.25 dioptrie. Plus la correction est forte, plus le verre sera épais au centre et plus on aura un effet grossissant lorsqu’on regarde les yeux d’un hypermétrope à travers ses lunettes.
2. Le port de lentilles
Pour corriger l’hypermétropie, la correction des lentilles de contact est aussi positive et exprimée en dioptries. De plus, les lentilles sont également unifocales (une seule correction).
Contrairement aux lunettes, les lentilles évitent l'effet d’épaisseur et de rétrécissement des yeux.
Il existe plusieurs types de lentilles :
- Souples: quotidiennes, bimensuelles, mensuelles ou trimestrielles
- Rigides: annuelles, biannuelles
Comment lire une ordonnance de lunettes ou de lentilles ?
Une ordonnance de lunettes ou de lentilles doit toujours contenir les corrections pour l’œil droit et pour l’œil gauche.
Pour les lentilles, la référence des lentilles doit également être inscrite avec le type de renouvellement de celles-ci (quotidiennes, mensuelles etc…).
La durée de validité de l'ordonnance dépend de l'âge du patient. Toutefois, le professionnel de santé peut inscrire une mention de validité spécifique. Dans ce cas, c’est celle-ci qui prime sur la règlementation.
Exemple d’ordonnance pour une personne hypermétrope :
Cette ordonnance est valable pour une vision de près, car il y a un signe "+" devant la valeur de la correction :
- L'œil droit (OD) est hypermétrope
- L'oeil gauche (OG) est hypermétrope et astigmate (l'axe mentionné entre parenthèses)
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