• La cornée est la première lentille transparente de l'œil. Comme un verre de montre, elle recouvre la partie antérieure de l'œil devant l'iris et la pupille. Elle transmet la lumière au cristallin et à la rétine.
  
  
• Le cristallin est une lentille transparente située à l'intérieur de l'oeil, derrière l'iris (membrane qui fait la couleur de l'oeil), qui permet aux rayons lumineux de converger à l'intérieur de l'oeil pour les concentrer sur la rétine.
  
  
• La rétine est une membrane qui tapit la surface interne du globe oculaire. C'est un tissu neurosensoriel, capable de transformer les rayons lumineux en un signal nerveux et de le transmettre au cerveau afin que celui-ci en fasse une image nette.
  
  
• La fovéa est une petite de zone de la rétine de 1,5 mm de diamètre au centre de la macula, située au fond de l'œil. C’est la zone de la rétine où la vision des détails est la plus précise.

Les symptômes de l'astigmatisme

Un astigmate a des difficultés à distinguer les contrastes entre les lignes horizontales, verticales ou obliques. Par exemple, distinguer la différence entre les lettres majuscules telles que le H, le N et le M ; le B et le D ou encore des chiffres comme le 0 avec le 8.

Quand le degré d’astigmatisme est faible, les symptômes peuvent passer inaperçus.

Chez certaines personnes, l’astigmatisme peut provoquer des maux de tête et une fatigue oculaire. 

Les causes de l'astigmatisme

Plusieurs facteurs peuvent expliquer la survenue d’un astigmatisme :

• L’hérédité
• Le manque de lumière
• Le travail sur écran
• Une intervention chirurgical ayant abîmé la cornée (ex. chirurgie de la cataracte
• Plus rarement, l’astigmatisme peut être le symptôme d’une autre pathologie de la cornée, appelée kératocône, dans laquelle la cornée prend une forme de cône.

L’astigmatisme est également souvent associé à la myopie ou à l’hypermétropie.

La correction de l'astigmatisme

L’acuité visuelle est la capacité à distinguer plus ou moins précisément un objet en vision de loin ou de près. Elle se note en 10^ème. Une bonne acuité visuelle correspond à 10/10^ème.

L’astigmate a en général une acuité visuelle inférieure à 10/10^ème, qui peut être corrigée par le port de lunettes ou de lentilles. 

Cette correction est caractérisée par un axe compris entre 0° et 180°, ainsi qu’une valeur d’astigmatisme (aussi appelée cylindre), notée entre parenthèses sur l'ordonnance. L'astigmatisme se corrige dès 0.25 dioptrie pour les lunettes.

1. Le port de lunettes

Les verres correcteurs ont une valeur exprimée en dioptrie.

Pour corriger l’astigmatisme, on utilise des verres toriques (cylindriques) afin de ramener les rayons lumineux sur la rétine en un seul point au lieu de deux. La correction de l’astigmatisme s’ajoute à la correction de la myopie ou de l’hypermétropie, si besoin. 

2. Le port de lentilles

Comme les lunettes, la correction des lentilles est aussi torique et s’exprime en dioptrie.

Il existe plusieurs types de lentilles :

• Souples : quotidiennes, bimensuelles, mensuelles ou trimestrielles
• Rigides : annuelles, biannuelles

Comment lire une ordonnance de lunettes ou de lentilles ?

Une ordonnance de lunettes ou de lentilles doit toujours contenir les corrections pour l’œil droit et pour l’œil gauche.

Pour les lentilles, la référence des lentilles est également inscrite avec le type de renouvellement de celles-ci (quotidiennes, mensuelles etc…).

Sans mention particulière inscrite sur l’ordonnance, celle-ci est valable suivant la règlementation en vigueur. Si le médecin inscrit une mention de validité spécifique, c’est celle-ci qui prime sur la règlementation.

La durée de validité de l'ordonnance dépend de l'âge du patient. Toutefois, le professionnel de santé peut inscrire une mention de validité spécifique. Dans ce cas, c’est celle-ci qui prime sur la règlementation.

Cette ordonnance de lunettes est valable pour une vision de loin :

• L'œil droit (OD) est myope, car il y a un signe "-"
• L'oeil gauche (OG) est myope et astigmate, car il y a à la fois un signe "-" et des parenthèses précisant l'axe